Эксперты признали российский Нацкалендарь прививок устаревшим и не соответствующим современным требованиям

Российский Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), разработанный для защиты населения от наиболее опасных инфекций, сегодня уже не соответствует демографическим и эпидемиологическим реалиям современности. На V ежегодном конгрессе «Право на здоровье», прошедшем 11 сентября, специалисты подчеркнули, что структура населения, изменившиеся возрастные показатели рождаемости и новые требования к продолжительности иммунитета требуют пересмотра действующего календаря.

Заведующий кафедрой эпидемиологии и современных технологий вакцинации Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Михаил Костинов отметил, что сегодня население России в основном состоит из взрослых людей, а женщины рожают значительно позже, чем это было раньше. В связи с этим вакцинация против краснухи, рекомендованная до 25 лет, охватывает все меньше женщин, что потенциально повышает риск возникновения врожденных инфекций у новорожденных.

Ситуацию усугубляет низкий уровень антител против кори у взрослого населения. Заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации НМИЦ здоровья детей Наталья Лисицына сообщила, что уже к 12 годам дети, привитые дважды по всем правилам, могут не иметь достаточного титра антител, что свидетельствует о необходимости перехода к концепции вакцинации на протяжении всей жизни. Помимо этого, эксперты указывают на недостаточную информированность многих участковых терапевтов, что приводит к необоснованным медицинским отводам от прививок. Часто родители получают устные рекомендации не вакцинировать ребенка без письменного заключения, что косвенно способствует вспышкам инфекций.

Проблема недостаточной вакцинации особенно проявляется в призывном возрасте. С 2014 года в этой категории граждан проводятся прививки четырьмя вакцинами, включая те, что не входят в НКПП. Однако охват остается крайне низким: по данным 2024 года, вакцинацией против менингококковой инфекции были охвачены только 19–21% призывников, пневмококковой инфекцией — 28–30%, гриппом — 23%, а ветряной оспой — всего 8–9%. Начальник 1026-го Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минобороны России, главный санитарный врач Центрального военного округа Иван Мухачев отметил, что для повышения охвата необходимо активное просвещение призывников и их родителей о рисках распространения инфекций во время службы, а также оптимизация сроков вакцинации с целью привить людей до 16 лет, до начала службы.

На сегодняшний день российский НКПП включает вакцины против 12 инфекций: гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита и гриппа. В 2019 году указом президента № 254 была утверждена стратегия вакцинопрофилактики до 2035 года, фактически сделав расширение Нацкалендаря обязательным. Однако внедрение новых вакцин, таких как против ротавирусной инфекции, ветрянки и вируса папилломы человека (ВПЧ), неоднократно переносилось. Первоначально планировалось их включение в 2025 году, однако реальные сроки сместились. Вакцинация против менингококковой инфекции теперь рассматривается экспертами для включения в календарь не ранее 2026 года, а использование отечественного препарата с полным циклом производства возможно только начиная с 2027 года.

Специалисты подчеркивают, что расширение и обновление НКПП крайне важно на фоне роста заболеваемости и эпидемических вспышек. Одним из ключевых вызовов остается обеспечение достаточного титра антител на протяжении всей жизни, что требует пересмотра подходов к вакцинации взрослых и подростков. Кроме того, необходимо активно внедрять образовательные программы для медицинских работников и населения, чтобы минимизировать необоснованные отводы от прививок и повысить доверие к системе профилактики инфекций.

Проблема охвата вакцинацией носит комплексный характер и требует межведомственного подхода. Необходимо учитывать демографические изменения, социально-экономические факторы, уровень информированности населения и профессиональную подготовку врачей. Только интеграция этих аспектов позволит сделать Нацкалендарь прививок современным, эффективным инструментом защиты здоровья россиян на долгие годы.